Aspirine et démence

Aspirine et risque de démence

• aspirine et prévention primaire des maladies cardiovasculaires
  • Dans le cadre de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, il a été démontré que l'aspirine quotidienne à faible dose entraînait une diminution proportionnelle de 11 % du risque d'événements vasculaires majeurs (y compris une réduction de 19 % des accidents vasculaires cérébraux ischémiques), mais une augmentation proportionnelle de 43 % du risque d'hémorragie grave (1).
    
    
• Dans l'essai ASCEND, 15 480 personnes du Royaume-Uni atteintes de diabète et sans antécédents de maladie cardiovasculaire ont été randomisées entre l'aspirine à 100 mg par jour et un placebo équivalent pendant une durée moyenne de 7,4 ans. Les 15 427 participants à l'étude ASCEND qui n'avaient pas de démence enregistrée avant le début de l'étude ont été inclus dans cette étude cognitive dont l'objectif principal préspécifié était la "démence au sens large", c'est-à-dire la démence, les troubles cognitifs ou la confusion.
  • L'analyse de l'essai ASCEND chez les adultes diabétiques sans antécédents de maladie cardiovasculaire (n=15 427) n'a pas révélé de bénéfice statistiquement significatif de l'aspirine 100 mg par jour sur le développement de la démence, des troubles cognitifs ou de la confusion (7,8 % contre 7,1 %). (7,8 % contre 7,1 % pour le placebo, rapport de taux 0,91 [IC à 95 % 0,81-1,02]).

Référence :

• Zheng SL, Roddick AJ. Association de l'utilisation de l'aspirine en prévention primaire avec les événements cardiovasculaires et les événements hémorragiques : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA 2019 ; 321:277-287.
• Parish S et al. Groupe collaboratif de l'étude ASCEND, Effets de l'aspirine sur la démence et la fonction cognitive chez les patients diabétiques : l'essai ASCEND, European Heart Journal2022 ;, ehac179, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac179