Caractéristiques immédiates de la paralysie
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Les caractéristiques aiguës de la paralysie du nerf oculomoteur peuvent être les suivantes :
- strabisme divergent :
- l'œil paralysé est tourné vers l'extérieur et vers le bas lorsque l'œil normal fixe - en raison de l'action intacte du muscle droit latéral et du muscle oblique supérieur.
- une paralysie concomitante du nerf trochléaire est indiquée par l'absence d'intorsion lors d'une tentative de regard vers le bas.
- seul un mouvement latéral est possible
- la pupille peut être fixe et dilatée, et l'accommodation perdue :
- la pupille est cependant épargnée dans 75 % des cas dus au diabète, car les fibres pupillaires internes sont plus touchées que les fibres externes.
- la pupille est cependant épargnée dans 75 % des cas dus au diabète, car les fibres pupillaires internes sont plus touchées que les fibres externes.
- ptose de la paupière supérieure - peut recouvrir la pupille en raison de la perte d'action du levator palpebrae superioris.
- la paralysie du nerf oculomoteur ipsilatéral peut faire partie des syndromes de Benedikt ou de Weber
- il peut y avoir une légère proptose due à la perte de tonus de trois des quatre muscles recti.
Référence
- Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sur les nerfs crâniens. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
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