L'étiologie des céphalées de tension est inconnue.
La maladie présente souvent une composante psychologique importante :
- la détresse psychologique peut précipiter les céphalées
- le patient peut médicaliser de manière inappropriée ce qui est une réaction normale au stress.
La contraction musculaire involontaire soutenue des muscles du cou et du cuir chevelu suscite beaucoup d'intérêt dans la pathogenèse des céphalées de tension :
- la fibrillation des faisceaux musculaires peut irriter les fibres nerveuses de la douleur
- la contraction soutenue peut provoquer des zones locales d'ischémie musculaire douloureuse.
On a signalé l'existence d'un pont de tissu conjonctif entre la dureté de la colonne vertébrale et le muscle mineur rectus capitis posterior. Il a été proposé que la tension musculaire puisse étirer la dure-mère, entraînant une douleur (1).
L'abus d'analgésiques peut provoquer, ou du moins perpétuer, des céphalées de tension.
Référence :
- Hack, GD. et al (1995). Anatomic relation between the rectus capitis posterior minor muscle and the dura mater. Spine. 20(23), 2484-6.
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