Classification de Seddon des lésions nerveuses

En 1942, Sir Herbert Seddon a décrit un schéma de description des lésions nerveuses en fonction de l'étendue des dommages causés aux axones et aux couches de tissu conjonctif environnantes. Cette classification a une importance clinique dans la mesure où elle indique le pronostic probable :

• neuropraxie :
  • pas de perturbation anatomique
  • bloc de conduction localisé, physiologique et transitoire le long d'un nerf
  • résulte généralement d'un traumatisme contondant
  • pas de dégénérescence wallérienne distale
  • très variable, mais souvent une paralysie motrice avec une fonction sensorielle ou autonome résiduelle
  • les études de conduction nerveuse montrent un bloc de conduction au niveau de la lésion
  • généralement, la récupération se fait en quelques jours ou semaines
  • un diagnostic d'exclusion
• axonotmèse :
  • lésion axonale à l'intérieur du nerf
  • dégénérescence axonale, mais les tubes endoneuraux et les éléments du tissu conjonctif environnant restent intacts
  • dégénérescence wallérienne distale
  • résulte souvent d'une blessure contondante plus intense
  • la récupération complète est habituelle mais peut prendre des semaines ou des mois ; il peut y avoir un déficit résiduel
• neurotmèse :
  • nerf divisé
  • blessures généralement violentes et ouvertes
  • tous les axones et les éléments du tissu conjonctif sont perturbés
  • dégénérescence wallérienne distale
  • un certain rétablissement est possible, mais beaucoup plus probable avec une réparation chirurgicale du nerf
  • récupération totale improbable