Précautions et avertissements concernant l'utilisation de la thioridazine

• tous les patients devant être traités par la thioridazine doivent faire l'objet d'une mesure des électrolytes de base et d'un ECG ; ces mesures doivent être répétées après chaque augmentation de la dose et à intervalles de 6 mois ; le traitement doit commencer à la dose la plus faible possible et être progressivement augmenté.
  
  
• il convient de vérifier si les patients prennent des médicaments susceptibles d'interagir avec la thioridazine ou s'ils présentent d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque
  
  
• la thioridazine est métabolisée par le cytochrome P450 2D6. Par conséquent, les médicaments qui inhibent cette enzyme ou qui sont métabolisés par elle sont susceptibles d'augmenter les concentrations plasmatiques de thioridazine et donc la cardiotoxicité.
  
  
• des effets cardiotoxiques additifs peuvent se produire si d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QTc sont pris en même temps que la thioridazine.
  
  
• les contre-indications à l'utilisation de la thioridazine comprennent les troubles cardiaques cliniquement significatifs (y compris les dysrythmies), les troubles de la conduction ou les antécédents d'allongement de l'intervalle QTc
  
  
• les médicaments ou les conditions médicales qui peuvent entraîner un déséquilibre électrolytique prédisposent également aux arythmies ventriculaires induites par la thioridazine (1).
  
  
• le traitement par la thioridazine doit être supervisé par un psychiatre consultant.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

• 1) Message du Professeur Alasdair Breckenridge, Président du Comité de sécurité des médicaments, Thioridazine : restricted indications and new warnings on cardiotoxicity, 11/12/00.