Pronostic

Le pronostic du coup du lapin est variable :

• en 1995, le groupe de travail du Québec (QTF) a déclaré que :
  • 50 % retournent à leurs activités habituelles dans les 31 jours
  • seulement 26% sont en arrêt de travail entre 2 et 6 mois
  • seulement 12,5 % restent en arrêt de travail 6 mois après la blessure
  • seulement 1,9 % restent en arrêt de travail plus d'un an
  • 15,3 % des personnes souffrant de lésions multiples sont en arrêt de travail après 6 mois.
    
    
• Suissa (un des auteurs du rapport QTF de 1995) et al ont étudié la relation entre les symptômes et les signes initiaux et le pronostic du coup du lapin :
  • les signes et les symptômes qui se sont avérés être indépendamment associés à une récupération plus lente du coup de fouet, outre le sexe féminin et l'âge avancé, étaient la douleur au cou à la palpation, la douleur musculaire, la douleur ou l'engourdissement irradiant du cou vers les bras, les mains ou les épaules, et les maux de tête. L'ensemble de ces facteurs chez les femmes âgées (60 ans) a permis de prévoir un temps de rétablissement médian de 262 jours, contre 17 jours pour les hommes plus jeunes (20 ans).
  • L'article cite un temps de récupération médian d'environ 32 jours chez les patients souffrant d'un coup du lapin et indique que 12 % des sujets n'avaient toujours pas récupéré après 6 mois (2).
    

Le rétablissement et le retour à une fonction complète sont facilités par la sympathie et l'encouragement du patient à jouer un rôle actif dans la gestion des symptômes.

Référence :

1. Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, Cassidy DJ, Duranceau J, Suissa S, Zeiss E. Monographie scientifique du Groupe de travail québécois sur les troubles associés à l'entorse cervicale : Redéfinir l'entorse cervicale et sa prise en charge. Spine 1995;Suppl : 20(8S):2S-73S.
2. Eur Spine J 2001 Feb;10(1):44-9