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Les crises généralisées d'emblée se déclenchent généralement sans avertissement, mais dans de rares cas, il peut y avoir un malaise prodromique et une irritabilité quelques heures ou quelques jours avant la crise.
Si la crise débute de manière focale, le patient peut ressentir une aura, qui ne dure généralement que quelques secondes et reflète le site d'origine. Par exemple, il peut s'agir de phénomènes sensoriels - pariétaux, d'une activité motrice - aire motrice, de mouvements versifs - frontale, ou de phénomènes psychiques - aire temporale.
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