Le praziquantel est le traitement de choix (il n'est pas autorisé au Royaume-Uni). Il convient de demander conseil à un expert en maladies infectieuses.
L'excision chirurgicale des cysticerques peut être nécessaire.
Traitement de la neurocysticercose
- Deux médicaments anthelminthiques sont utilisés pour le traitement de la neurocysticercose : le praziquantel et l'albendazole.
- Auparavant, les anthelminthiques n'étaient envisagés que pour les personnes présentant des kystes viables, dans le but de tuer les parasites vivants.
- Cependant, les experts recommandent davantage l'utilisation d'anthelminthiques pour les kystes viables et non viables, sauf en cas d'œdème cérébral diffus ou d'hydrocéphalie.
- en cas d'utilisation d'anthelminthiques, des corticostéroïdes sont souvent prescrits pour prévenir l'inflammation du cerveau causée par la réponse immunitaire de l'hôte à la mort coordonnée de multiples parasites.
- une revue systématique a conclu que le traitement par albendazole augmente probablement la disparition complète des lésions sur l'imagerie cérébrale ainsi que l'évolution des kystes (de viables à non viables à résolus ou calcifiés) (preuves d'une incertitude modérée) (1)
- très peu d'informations ont été trouvées concernant le praziquantel, ces résultats ne s'appliquent donc qu'à l'albendazole.
- Auparavant, les anthelminthiques n'étaient envisagés que pour les personnes présentant des kystes viables, dans le but de tuer les parasites vivants.
Référence
- Monk EJM, Abba K, Ranganathan LN. Anthelmintiques pour les personnes atteintes de neurocysticercose. Base de données Cochrane des revues systématiques 2021, numéro 6. Art. No. : CD000215. DOI: 10.1002/14651858.CD000215.pub5.
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