La dysarthrie est causée par des lésions des motoneurones supérieurs des hémisphères cérébraux ou des motoneurones inférieurs du tronc cérébral. Elle résulte également d'une perturbation de l'action intégrée des motoneurones supérieurs, des ganglions de la base et du cervelet. La cause la plus fréquente de dysarthrie est l'intoxication alcoolique.
Les autres causes sont les suivantes
- une maladie cérébelleuse : elle provoque une dysarthrie de balayage
- maladie extrapyramidale : elle provoque un discours monotone car elle entraîne une bradykinésie et une rigidité musculaire
- paralysie bulbaire ou pseudobulbaire
- les lésions bilatérales du nerf crânien inférieur des nerfs crâniens IX, X ou XII provoquent une élocution nasale, par exemple en cas de maladie du motoneurone, de polio bulbaire, de syringobulbie, de tumeur médullaire, de syndrome de Guillain-Barre
- le motoneurone supérieur bilatéral des nerfs crâniens IX, X ou XII provoque une dysarthrie spasmodique, par exemple en cas d'ischémie cérébrale, de maladie du motoneurone, de sclérose en plaques
- paralysie ou faiblesse des muscles faciaux : provoque des troubles de l'élocution
- lésions buccales, par exemple ulcération de la bouche, prothèses dentaires mal fixées
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