L'encéphalopathie au bismuth a été le plus souvent signalée chez des patients prenant des préparations à base de bismuth à forte dose pour traiter des maladies gastro-intestinales. L'encéphalopathie a également été observée après l'utilisation de la pâte de paraffine au bismuth iodoforme (BIPP), une préparation utilisée pour le comblement chronique des cavités des plaies après une intervention chirurgicale à la tête et au cou (1).
Symptômes habituels :
- confusion
- ataxie
- myoclonie
On pense que le bismuth interfère avec le métabolisme oxydatif du cerveau en se liant aux groupes thiol des enzymes essentielles et en réduisant le flux sanguin cérébral.
L'encéphalopathie n'a pas été associée aux préparations de bismuth à faible dose actuellement utilisées pour traiter les infections à Helicobacter pylori.
Référence :
- Wilson, A.P.R. (1994) The dangers of BIPP. The Lancet 344 : 1313-1314
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