L'encéphalopathie hypertensive doit être distinguée des tumeurs intracrâniennes, des accidents vasculaires cérébraux et de l'urémie.
Le diagnostic implique donc
- une mesure en série de l'hypertension artérielle
- CT - montre une atténuation étendue de la substance blanche et exclut la plupart des autres pathologies.
- IRM ou étude radiographique de contraste } exclusion de la plupart des autres pathologies.
- analyse d'urine et estimation de l'urée sanguine } examens différentiels
Le traitement consiste à
- objectif - réduction progressive de la pression artérielle diastolique à 100 - 110 mm Hg
- méthode :
- labétalol, surtout en cas de suspicion de phéochromocytome
- nitroprussiate ou diazoxide en perfusion iv lente
- dialyse péritonéale pour les cas résistants
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