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Diagnostic et traitement

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Équipe de rédaction

L'encéphalopathie hypertensive doit être distinguée des tumeurs intracrâniennes, des accidents vasculaires cérébraux et de l'urémie.

Le diagnostic implique donc

  • une mesure en série de l'hypertension artérielle
  • CT - montre une atténuation étendue de la substance blanche et exclut la plupart des autres pathologies.
  • IRM ou étude radiographique de contraste } exclusion de la plupart des autres pathologies.
  • analyse d'urine et estimation de l'urée sanguine } examens différentiels

Le traitement consiste à

  • objectif - réduction progressive de la pression artérielle diastolique à 100 - 110 mm Hg
  • méthode :
    • labétalol, surtout en cas de suspicion de phéochromocytome
    • nitroprussiate ou diazoxide en perfusion iv lente
    • dialyse péritonéale pour les cas résistants

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