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Le test de Tensilon est utilisé pour diagnostiquer la myasthénie grave. Les patients positifs à la maladie doivent montrer une amélioration de leur force musculaire après l'administration de Tensilon - édrophonium - par voie intraveineuse. L'édrophonium est un anticholinestérasique à très courte durée d'action qui augmente la quantité efficace d'acétylcholine à la jonction neuromusculaire chez les patients atteints de myasthénie grave.
Un groupe musculaire facilement quantifiable doit être utilisé dans la mesure du possible. La fonction respiratoire est bonne, puisqu'elle peut être mesurée par la capacité ventilatoire forcée.
Il faut faire attention aux effets cholinergiques, tels que la bradycardie, les crampes abdominales et la diarrhée. Les patients peuvent être chargés d'atropine avant le test ; il est alors conseillé de faire précéder le test d'un placebo - solution saline IV - puis d'une dose test de 1 à 2 mg. S'il n'y a pas d'effets indésirables, il est conseillé d'administrer ensuite une dose supplémentaire de 5 à 6 mg. Mesurer la réponse sur 1 minute. La réponse ne dure pas plus de 5 minutes.
Il est conseillé d'avoir de l'atropine à portée de main pour contrer l'édrophonium et de disposer d'un équipement de réanimation complet. De nombreuses unités effectuent ce test dans des conditions de soins intensifs.
Ce test n'est "pas spécifique de la myasthénie grave : le syndrome de Lambert-Eaton et la myasthénie congénitale peuvent tous deux donner des résultats similaires" (1).
Référence :
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