Mesures générales dans la prise en charge des céphalées de tension

Les mesures générales suivantes peuvent aider à gérer les céphalées de tension :

• éviter :
  • le surmenage et le stress
  • l'excès d'alcool
  • le manque d'exercice - les céphalées de tension sont plus fréquentes chez les personnes sédentaires (1)
• traiter la dépression clinique (1)
• éviter l'abus d'analgésiques :
  • un maximum de 12 doses d'analgésiques par semaine doit être autorisé
  • l'arrêt des analgésiques peut provoquer des symptômes de rebond pendant 14 jours au maximum
• tenir un journal des maux de tête pour faciliter le diagnostic et la prise en charge (2)
• physiothérapie - spécialement pour les symptômes musculo-squelettiques, par exemple massage, mobilisation, manipulation et correction de la posture (1)
• stratégies de lutte contre le stress - changement de mode de vie, thérapie de relaxation et entraînement cognitif (1)
• le réconfort est souvent important, en particulier dans les céphalées de tension épisodiques (1)
• l'identification et la gestion adéquate des facteurs déclencheurs sous-jacents, par exemple le stress émotionnel, l'anxiété, la dépression (1,3)
• envisager une série de 10 séances d'acupuncture sur 5 à 8 semaines pour le traitement prophylactique des céphalées de tension chroniques (4).

Références :

• (1) British Association for the Study of Headache 2007. Guidelines for All Healthcare Professionals in the Diagnosis and Management of Migraine Tension-Type, Cluster and Medication-Overuse Headache
• (2) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Diagnostic et prise en charge des céphalées chez l'adulte
• (3) Castells ET et al. Use of amitriptyline for the treatment of chronic tension-type headache. Review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(9):E567-72
• (4) NICE (novembre 2015). Maux de tête - Diagnostic et prise en charge des maux de tête chez les jeunes et les adultes.