évaluation des céphalées et diagnostic de la migraine
la prise en charge initiale doit répondre à toute préoccupation sous-jacente de l'enfant et des parents/soignants
des stratégies d'auto-assistance peuvent aider à prévenir les crises, par exemple en minimisant ou en évitant le stress, en ayant des heures de coucher et de repas régulières et en dormant suffisamment (sans excès)
des interventions comportementales telles que le biofeedback thermique et la relaxation musculaire progressive - ces interventions peuvent aider, mais cela doit être confirmé par des études appropriées.
Traitement aigu de la migraine
Pour le traitement aigu des maux de tête, le paracétamol ou l'ibuprofène sont généralement suffisants, associés à un antiémétique (par exemple la dompéridone) en cas de vomissements.
les données relatives à l'utilisation du sumatriptan nasal à la dose autorisée pour soulager la migraine chez les 12-17 ans sont insuffisantes (1).
Prophylaxie
En ce qui concerne la prophylaxie de la migraine chez les enfants, une revue indique (2) :
le propranolol s'est avéré possiblement efficace pour réduire la fréquence des migraines de 50 % par rapport au placebo
le topiramate et la cinnarizine (non disponibles aux États-Unis ou au Canada) ont été possiblement associés à une réduction de la fréquence des maux de tête par rapport au placebo.
Référence :
Drug and Therapeutics Bulletin (2004), 42 (4), 25-8.
Hovaguimian A, Roth J. Management of chronic migraine BMJ 2022 ; 379 :e067670 doi:10.1136/bmj-2021-067670
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