Dans l'hémianopsie homonyme - littéralement, une perte de vision du même côté dans les deux yeux - la perte de champ est généralement le résultat d'une lésion dans la radiation ou le tractus optique d'un côté. Le défaut visuel dépend du site de la lésion :
- les lésions du côté droit entraînent une perte du champ temporal gauche et du champ nasal droit
- les lésions du côté gauche entraînent une perte du champ temporal droit et du champ nasal gauche.
La vision maculaire est généralement perdue dans les lésions survenant dans le tractus optique ; elle est généralement épargnée dans les lésions survenant dans la radiation optique plus postérieure.
Les causes de l'hémianopsie homonyme comprennent les maladies vasculaires, les traumatismes crâniens et les tumeurs cérébrales.
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