Pronostic

L'issue de l'HIC dépend de la taille et de la localisation de l'hématome, du niveau de conscience à l'admission et de l'évolution des signes neurologiques.

• Taille - les hématomes d'un diamètre supérieur à 2 cm sont souvent associés à une élévation de la pression intracrânienne. Les hématomes de plus de 4 cm sont généralement mortels s'ils ne sont pas décompressés.
• localisation - les sites pontins, thalamiques et ganglionnaires latéraux présentent les taux de mortalité les plus élevés.
• l'état de conscience à l'admission - c'est le facteur clinique le plus déterminant pour la survie. La stupeur ou le coma suggèrent une implication directe du système activateur réticulaire bilatéralement dans le tegmentum du tronc cérébral, ou une augmentation de la pression intracrânienne avec des déplacements du contenu cérébral.
• L'évolution - une augmentation des signes neurologiques focaux ou une diminution de la vigilance - est de mauvais augure.

La récurrence de l'HIC dépend de l'étiologie - l'angiopathie amyloïde et les malformations artérioveineuses récidivent généralement.