Hernie tentorielle

Les caractéristiques cliniques de la hernie tentorielle sont les suivantes :

• pupilles dilatées et non réactives à la lumière :
  • en raison de la compression du nerf III et du noyau oculomoteur
  • la paralysie est d'abord unilatérale - du côté de la lésion - mais devient ensuite bilatérale
    
    
• ptosis ou altération des mouvements oculaires :
  • peut être difficile à discerner si le niveau de conscience est déprimé
  • le regard vers le haut est généralement perdu en premier à cause de la pression exercée sur le prétectum et les colliculi supérieurs
    
    
• hémianopsie homonympique - due à l'occlusion de l'artère cérébrale postérieure
  
  
• faiblesse d'un membre du même côté que la lésion :
  • un faux signe de localisation - dû à la pression du bord du tentorium sur le pédoncule cérébral opposé - l'encoche de Kernohan
    
    
• diabète insipide - dû à l'action descendante sur la tige pituitaire et l'hypothalamus
  
  
• peut évoluer vers une hernie amygdalienne