L'objectif du traitement est de soulager les symptômes de l'élévation de la pression intracrânienne et de prévenir les lésions progressives du nerf optique. (1,2)
Si le patient est obèse, il est conseillé de réduire son poids.
La pression intracrânienne peut être contrôlée par des ponctions lombaires en série.
Les médicaments qui peuvent être efficaces sont l'acétazolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique), les diurétiques thiazidiques, le topiramate et les corticostéroïdes.
La chirurgie doit être envisagée si toutes les autres interventions échouent. Une dérivation lombopéritonéale pour réduire la pression du LCR et une décompression du nerf optique si les obscurcissements visuels persistent malgré le traitement.
Références
- Wall M. Hypertension intracrânienne idiopathique. Neurol Clin. 2010 Aug;28(3):593-617.
- Mollan SP, Davies B, Silver NC, et al. Hypertension intracrânienne idiopathique : lignes directrices de consensus sur la prise en charge. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Oct;89(10):1088-100.
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