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Diagnostic différentiel

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Équipe de rédaction

  • les patients souffrant d'un trouble de conversion peuvent présenter de nombreuses affections, telles que la cécité, la surdité, des pseudo-crises, la dystonie, la paralysie, la syncope ou d'autres symptômes neurologiques.
    • les symptômes présentés dépendent :
      • du milieu culturel, du degré de connaissances médicales du patient (les personnes ayant un niveau élevé de connaissances médicales ont tendance à présenter des symptômes et des déficits plus subtils qui peuvent simuler de près des troubles neurologiques ou d'autres troubles médicaux généraux, tandis que les personnes ayant des connaissances médicales moindres peuvent présenter des symptômes plus invraisemblables)
      • le(s) problème(s) psychiatrique(s) sous-jacent(s)

  • l'hypocondrie
    • L'hypocondrie est une préoccupation ou une inquiétude excessive concernant une (ou plusieurs) maladie(s) physique(s) grave(s).
      • résulte d'une perception erronée de l'état du corps ou de l'esprit malgré l'absence d'une affection médicale réelle (par exemple, "Je sais que j'ai un cancer ; ils n'ont tout simplement pas encore fait le bon test").

  • trouble factice
    • Le trouble factice est un état dans lequel une personne agit comme si elle souffrait d'une maladie physique ou mentale alors qu'elle n'est pas réellement malade.
      • on parle de trouble factice par procuration lorsqu'une personne agit comme si une personne dont elle s'occupe souffrait d'une maladie alors que ce n'est pas le cas
    • ce trouble est considéré comme une maladie mentale car il est associé à de graves difficultés émotionnelles
      • les patients atteints de troubles factices créent ou exagèrent délibérément les symptômes d'une maladie de plusieurs façons
        • ils peuvent mentir sur les symptômes ou les simuler, se blesser pour provoquer les symptômes ou modifier les tests (par exemple en contaminant un échantillon d'urine) pour faire croire qu'eux-mêmes ou la personne dont ils s'occupent sont malades
    • ont un besoin intérieur d'être perçus comme malades ou blessés sans avoir besoin d'en tirer un bénéfice personnel ou financier

  • somatisation
    • état dans lequel une personne éprouve des symptômes physiques qui sont incompatibles avec une affection médicale générale ou neurologique sous-jacente ou qui ne peuvent être entièrement expliqués par une telle affection
    • le patient est en détresse en raison d'une préoccupation excessive à l'égard de ces symptômes.

  • malignité
    • ne constitue pas un trouble mental
    • définie comme le fait de feindre intentionnellement les symptômes d'un trouble physique, psychiatrique ou neurologique dans le but d'obtenir un gain personnel ou financier
    • l'individu est pleinement conscient qu'il simule les symptômes et sait clairement pourquoi il le fait (par exemple, pour obtenir un gain financier, une reconnaissance ou une vengeance).

Référence :

  • Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body : A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 May-Jun;12(5-6):27-33.
  • Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Functional or psychogenic movement disorders : an endless enigmatic tale. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.

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