Considérations particulières liées à l'utilisation de médicaments psychotropes en début de grossesse

Demander l'avis d'un spécialiste.

• si une femme enceinte prenait des médicaments à risque tératogène connu (lithium, valproate, carbamazépine, lamotrigine et paroxétine) au moment de la conception et/ou au cours du premier trimestre, les professionnels de la santé doivent :
  • confirmer la grossesse le plus rapidement possible - proposer un dépistage et des conseils appropriés sur la poursuite de la grossesse, la nécessité d'une surveillance supplémentaire et les risques pour le fœtus si la femme continue à prendre des médicaments
  • procéder à une évaluation pédiatrique complète du nouveau-né
  • surveiller le nourrisson au cours des premières semaines suivant l'accouchement pour déceler les effets indésirables des médicaments, la toxicité des médicaments ou le sevrage (par exemple, syndrome du bébé mou, irritabilité, pleurs constants, frissons, tremblements, agitation, tonus accru, difficultés d'alimentation et de sommeil et, rarement, crises d'épilepsie) ; si la mère s'est vu prescrire des antidépresseurs au cours du dernier trimestre, ces effets peuvent résulter d'un syndrome de toxicité sérotoninergique plutôt que d'un sevrage.
  • les nourrissons de mères qui allaitent tout en prenant des médicaments psychotropes doivent être surveillés pour détecter les réactions indésirables.

Référence :

1. NICE (2007). Santé mentale prénatale et postnatale