Diagnostic

Le diagnostic d'insuffisance autonome peut être confirmé par les résultats des tests suivants :

• réflexes cardiovasculaires :
  • hypotension orthostatique ou plus de 20 mmHg
  • absence d'arythmie sinusale lors de la respiration profonde
  • absence de bradycardie lors du massage du sinus carotidien
  • pas d'hypertension ou de tachycardie en cas de stress (bruit fort, immersion de la main dans l'eau froide, calcul mental, etc.
  • pas d'hypertension après un Valsalva :
    • le patient expire de force à travers un tube pendant 12 secondes.
    • normalement, la pression artérielle augmente après, ce qui n'est pas le cas en cas d'insuffisance autonome
  • noradrénaline plasmatique faible et inchangée après 30 minutes en position debout ou assise

transpiration :

þþ pas de transpiration après 90 minutes à une température corporelle supérieure de 1 degré Celsius à la normale

• réactions pupillaires :
  • dilatation de la pupille après instillation d'adrénaline 1:1000