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Diagnostic

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Équipe de rédaction

Le diagnostic d'insuffisance autonome peut être confirmé par les résultats des tests suivants :

  • réflexes cardiovasculaires :
    • hypotension orthostatique ou plus de 20 mmHg
    • absence d'arythmie sinusale lors de la respiration profonde
    • absence de bradycardie lors du massage du sinus carotidien
    • pas d'hypertension ou de tachycardie en cas de stress (bruit fort, immersion de la main dans l'eau froide, calcul mental, etc.
    • pas d'hypertension après un Valsalva :
      • le patient expire de force à travers un tube pendant 12 secondes.
      • normalement, la pression artérielle augmente après, ce qui n'est pas le cas en cas d'insuffisance autonome
    • noradrénaline plasmatique faible et inchangée après 30 minutes en position debout ou assise

transpiration :

þþ pas de transpiration après 90 minutes à une température corporelle supérieure de 1 degré Celsius à la normale

  • réactions pupillaires :
    • dilatation de la pupille après instillation d'adrénaline 1:1000

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