Une augmentation des symptômes de la myasthénie grave peut être observée pendant la grossesse, mais avec une prise en charge multidisciplinaire adéquate, la grossesse n'est généralement pas associée à des résultats défavorables.
Une étude portant sur 35 grossesses chez 21 patientes atteintes de MG (1) a donné lieu à 30 naissances vivantes. Les symptômes de 50 % des femmes se sont aggravés au cours du deuxième trimestre (typiquement celles atteintes d'une MG plus sévère) ; les autres 50 % se sont améliorés ou sont restés stables.
Le nombre de ruptures prématurées des membranes a augmenté (25,8 %) et les complications les plus graves ont été l'avortement (11,4 %) et la mort fœtale (2,9 %). Une césarienne a été pratiquée pour les deux tiers des naissances et une rachianesthésie a été utilisée dans 73,3 % des cas. La MG néonatale a été observée chez 12,9 % des enfants nés vivants, et aucun facteur prédictif n'a été trouvé.
Référence :
- Ducci RD, Lorenzoni PJ, Kay CS, et al. Clinical follow-up of pregnancy in myasthenia gravis patients. Neuromuscul Disord. 2017 Apr;27(4):352-57.
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