Les examens à effectuer en cas de neuropathie périphérique sont les suivants :
- FBC
- ESR, CRP
- LFT, GGT
- TFT
- glucose
- créatinine
- plasma B12 et folate
- électrophorèse et immunoélectrophorèse des protéines sériques
- analyse d'urine
- CXR
Ensuite, EMG et conduction nerveuse périphérique ; si ces examens sont normaux et si les symptômes et les signes se limitent aux jambes, il faut se demander s'il n'y a pas une lésion de la cauda equina.
Remarques :
- d'autres examens spéciaux peuvent inclure les concentrations sériques de vitamine E, les cryoglobulines, les métaux lourds et les porphyrines urinaires, les anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde, les anticorps du syndrome de Sjögren (SS), les anticorps de la maladie d'Alzheimer et les anticorps de la maladie d'Alzheimer.(SS) (SS-A (anti-Ro) et SS-B (anti-La)), sérologie pour la maladie de Lyme et le VIH, anticorps antiganglioside GM1, test de Schirmer ; en cas de marqueurs inflammatoires élevés et de caractéristiques d'une éventuelle neuropathie périphérique paranéoplasique, il convient de poursuivre les investigations pour détecter une éventuelle tumeur maligne occulte.
Référence :
- Mirian A, Aljohani Z, Grushka D, et al. Diagnostic et prise en charge des patients atteints de polyneuropathie. CMAJ. 2023 Feb 13;195(6):E227-E233
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