- le diagnostic différentiel de la douleur faciale comprend (1) :
- la névralgie du trijumeau
- douleur faciale atypique
- neuropathie trigéminale - douleur persistante ; perte sensorielle associée
- causes dentaires, par exemple abcès dentaire - localisé ; lié à la morsure ou à des aliments chauds ou froids ; anomalies visibles à l'examen buccal
- causes locales de la douleur oculaire
- glaucome, cellulite orbitaire
- douleur faciale post-herpétique - douleur continue ; picotements ; antécédents de zona ; souvent première division
- lésion locale du nerf trijumeau
- traumatisme facial
- fractures des os du visage
- chirurgie des sinus
- infiltration tumorale du nerf en amont du ganglion de Gasser
- névralgie glossopharyngée - douleur au niveau de la langue, de la bouche ou de la gorge ; provoquée par la déglutition, la parole ou la mastication
- causes vasculaires de la douleur faciale
- artérite temporale ou à cellules géantes - douleur persistante ; temporale ; souvent bilatérale ; claudication de la mâchoire
- migraine - douleur au niveau de la langue, de la bouche ou de la gorge ; provoquée par la déglutition, la parole ou la mastication
- troubles auto-immuns
- lupus érythémateux disséminé
- il est important d'exclure d'autres causes de neuropathie trigéminale (névralgie trigéminale secondaire) avant de parvenir à ce qui est essentiellement un diagnostic clinique(1,2).
Référence :
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