Les caractéristiques cliniques de l'ophtalmoplégie internucléaire peuvent être grossièrement divisées sur une base temporelle :
Caractéristiques précoces :
- ralentissement de l'adduction de l'œil ipsilatéral (dû à la paralysie du droit interne ipsilatéral)
- exodéviation du regard latéral vers le côté de la lésion
Caractéristiques ultérieures :
- diplopie dans le regard latéral
- l'œil en adduction ne parvient pas à dépasser la ligne médiane lors d'une tentative de regard latéral
- l'œil en abduction présente un nystagmus "grossier" ou "ataxique" lors du regard horizontal
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