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Centralisation

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Équipe de rédaction

La centralisation de la main et du poignet dans la dysplasie radiale vise à repositionner et à fixer le cubitus sur la ligne médiane. Il s'agit de l'une des premières opérations décrites pour la dysplasie radiale vers 1890. La tête du cubitus est raccourcie de façon minimale, puis transposée dans une cavité créée par l'ablation du lunatum et/ou du capitatum. Le cubitus est fixé en position à l'aide d'un fil de fer k à travers le troisième métacarpien. Un renforcement supplémentaire est assuré par une capsulodèse ulnaire.

Traditionnellement, les résultats de la centralisation n'ont pas été optimaux. La plaque de croissance épiphysaire de la tête cubitale peut être endommagée lorsqu'elle est repositionnée, ce qui entraîne une perturbation supplémentaire de la croissance. En raison de la fusion osseuse et d'un vecteur de traction moins favorable des fléchisseurs du poignet, la mobilité du poignet est moindre que dans le cas des procédures de radialisation.


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