Oscillopsie

• L'oscillopsie est un symptôme de mouvements oculaires désordonnés, qui se manifeste par une vision floue lors de la marche ou de la course. Elle est causée par une mauvaise stabilisation de l'image rétinienne lors des mouvements de la tête.
  • résulte principalement de la perte du réflexe vestibulaire oculaire (VOR) ou des oscillations oculaires (1,2,3)
    • le premier est un mouvement conjugué des yeux qui stabilise la vision dans la direction opposée au mouvement de la tête
  • en revanche, les oscillations oculaires ou le nystagmus causés par certaines anomalies cérébrales (par exemple, les métastases cancéreuses ou la nécrose radioactive) peuvent également provoquer des oscillopsies (4)
    • l'oscillopsie induite par les radiations chez les patients atteints de carcinome nasopharyngé est attribuée à une perte bilatérale du VOR, peut-être en raison de doses de radiations plus élevées (5).

En ce qui concerne l'oscillopsie dans la sclérose en plaques (6) :

• considérer la gabapentine comme un médicament de première intention pour traiter l'oscillopsie
• envisager la mémantine comme traitement de deuxième intention de l'oscillopsie chez les personnes atteintes de SEP
• adresser la personne atteinte de SEP à un spécialiste si l'oscillopsie ne s'améliore pas après un traitement à la gabapentine et à la mémantine ou si des effets secondaires empêchent la poursuite de l'utilisation.

Référence :

• 1. Bender MB. Oscillopsia. Arch Neurol 1965 ; 13 : 204-213
• 2. Chambers BR et al. Bilateral vestibular loss, oscillopsia, and the cervico-ocular reflex. Otolaryngol Head Neck Surg 1985 ;93 : 403-407
• 3. Sargent EW et al. Idiopathic bilateral vestibular loss. Otolaryngol Head Neck Surg 1967;116 : 157-162.
• 4. Lee AWN et al. Clinical diagnosis of late temporal lobe necrosis following radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Cancer 1988 ; 61:1535-1542.
• 5. Chen PR et al. Radiation-induced oscillopsia in nasopharyngeal carcinoma patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Feb 1;61(2):466-70
• 6. NICE (novembre 2019). Prise en charge de la sclérose en plaques en soins primaires et secondaires.