Les caractéristiques cliniques d'une paralysie du quatrième nerf crânien sont les suivantes
- diplopie - particulièrement marquée pour la lecture
- une posture anormale de la tête - la tête est inclinée vers le côté normal, le visage est tourné vers le côté normal et le menton est déprimé. L'œil atteint est plus haut que l'autre.
- test d'inclinaison de la tête positif - l'œil atteint se déplace plus haut lorsque la tête est inclinée vers le côté atteint.
- une contracture secondaire précoce de l'oblique inférieur peut se produire, entraînant une hypertropie plus importante dans le regard vers le haut que dans le regard vers le bas.
Référence
- Kung NH, Van Stavern GP. Isolated Ocular Motor Nerve Palsies. Semin Neurol. 2015 Oct;35(5):539-48.
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