Galcanezumab pour la prévention de la migraine chronique

• Le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) est une cible prometteuse pour la prévention de la migraine.
• Le galcanezumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie sélectivement au CGRP et bloque son activité physiologique.
• Les patients souffrant de migraine épisodique traités par le galcanezumab ont présenté une réduction moyenne significativement plus importante du nombre de jours de migraine mensuels (MHD) et un faible taux d'interruption du traitement par rapport aux patients traités par le placebo.

Le galcanezumab est recommandé comme option pour la prévention de la migraine chez les adultes, seulement si :

• ils ont 4 jours de migraine ou plus par mois
• au moins 3 traitements médicamenteux préventifs ont échoué et
• l'entreprise le fournit conformément à l'accord commercial.

Arrêter le galcanezumab après 12 semaines de traitement si :

• en cas de migraine épisodique (moins de 15 jours de maux de tête par mois), la fréquence des maux de tête ne diminue pas d'au moins 50 %.
• en cas de migraine chronique (15 jours de maux de tête par mois ou plus, dont au moins 8 avec des caractéristiques de migraine), la fréquence ne diminue pas d'au moins 30 %.

Référence :

• Detke HC et al.Galcanezumab in chronic migraine - the randomized, double-blind, placebo-controlled REGAIN study .Neurology. 2018 Dec 11 ; 91(24) : e2211-e2221.
• NICE (novembre 2020). Galcanezumab pour la prévention de la migraine.