Bien que la dose habituellement recommandée de propranolol soit de 40 mg par jour, 10 mg par jour peuvent suffire pour la prophylaxie de la migraine.
Les bêta-bloquants sont le traitement de choix pour les patients dont les crises de migraine sont liées au stress.
Migraine avec ou sans aura (2)
- Le topiramate ou le propranol sont les agents prophylactiques de première ligne suggérés
- pour la prophylaxie de la migraine, proposer le topiramate ou le propranolol après une discussion approfondie sur les avantages et les risques de chaque option. Inclure dans la discussion
- le bénéfice potentiel en termes de réduction de la récurrence et de la sévérité de la migraine
- le risque de malformations fœtales avec le topiramate
- le risque de réduction de l'efficacité des contraceptifs hormonaux avec le topiramate
- l'importance d'une contraception efficace pour les femmes et les jeunes filles en âge de procréer qui prennent du topiramate (par exemple, en utilisant l'acétate de médroxyprogestérone en dépôt injectable, une méthode intra-utérine ou une contraception hormonale combinée avec une méthode de barrière). - Suivre les Conseils de sécurité de la MHRA sur les médicaments antiépileptiques pendant la grossesse
- En novembre 2015, il s'agissait d'une utilisation non autorisée du topiramate chez les enfants et les jeunes.
- Les personnes souffrant de dépression et de migraine pourraient être plus susceptibles d'utiliser le propranolol pour s'automutiler. Faites preuve de prudence lorsque vous prescrivez du propranolol, conformément au rapport de la Healthcare Safety Investigation Branch sur le risque sous-estimé d'effets nocifs du propranolol.
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