Un traitement hypotenseur efficace permet de faire disparaître rapidement les hémorragies et, en quelques semaines, les taches d'ouate. La disparition des exsudats durs peut prendre plusieurs mois. L'œdème papillaire peut se résorber, mais l'atrophie optique potentielle est une séquelle grave.
La survie à 5 ans des patients atteints de rétinopathie hypertensive compensée est d'environ 70 % ; celle des patients atteints de rétinopathie hypertensive accélérée est d'environ 1 %.
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