Épidémiologie

L'incidence de la sclérose en plaques est plus élevée dans les zones tempérées et la prévalence varie considérablement d'une région à l'autre (1) :

• les taux de prévalence varient au Royaume-Uni. Sur la base du chiffre de 130 000 personnes atteintes de sclérose en plaques, on estime que le nombre de personnes atteintes de sclérose en plaques dans chaque nation est de 105 450 ou 190 pour 100 000 habitants :
  • l'Angleterre est d'environ 105 450 ou 190 pour 100 000
  • Pays de Galles : environ 5 600 ou 179 pour 100 000
  • Irlande du Nord : environ 4 830 ou 258 pour 100 000
  • l'Écosse : environ 15 750 ou 290 pour 100 000.
• La prévalence dans le nord de l'Écosse est particulièrement élevée. Une étude sur le nord-est de l'Écosse a révélé qu'en 2009, le taux pour 100 000 habitants était de 229 à Aberdeen, 295 dans les Shetland et 402 dans les Orcades.

Les voyageurs adultes prennent le risque avec eux lorsqu'ils se déplacent d'une zone tempérée à une zone non tempérée. Toutefois, si un enfant s'installe dans une zone à haut risque avant l'âge de 16 ans, il adopte le risque de la nouvelle zone. Cela semble indiquer un facteur environnemental dans le développement de la SEP.

La SEP présente également les caractéristiques suivantes

• incidence F>M - deux à trois fois plus de femmes que d'hommes
• constitue la cause la plus fréquente d'invalidité non traumatique dans la population des jeunes adultes (2)
• la maladie se déclare généralement entre 16 et 50 ans, avec un pic entre 20 et 40 ans
• 15 % des personnes atteintes de la maladie ont un membre de leur famille atteint de sclérose en plaques
• la forme la plus courante de la maladie est la sclérose en plaques récurrente et rémittente (SEP-RR), où des périodes de stabilité (rémission) sont suivies d'épisodes d'exacerbation des symptômes (rechutes)
  • environ 85 personnes sur 100 atteintes de SEP ont une SEP-RR au début de la maladie (3,4)
  • environ deux tiers des personnes atteintes de SEP RR peuvent développer une SEP progressive secondaire : cela se produit lorsqu'il y a une accumulation progressive d'incapacités non liées aux poussées, qui deviennent moins fréquentes ou s'arrêtent complètement (3,4)
  • environ 10 à 15 personnes sur 100 atteintes de SEP présentent une SEP primaire progressive, dont les symptômes se développent et s'aggravent progressivement dès le début, sans jamais connaître de poussées ni de rémissions (3,4)
• 5 % des hommes et des femmes atteints de SEP sont âgés de 40 à 74 ans.
• L'incidence de la SEP est estimée entre 8 et 11 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en Angleterre pour 100 000 habitants (5).
• en moyenne, 4 950 nouveaux cas de SEP sont diagnostiqués chaque année en Angleterre
• le taux de tabagisme chez les hommes atteints de SEP est probablement plus élevé que dans la population générale
• les hommes et les femmes atteints de SEP sont plus susceptibles d'être d'anciens fumeurs que les hommes et les femmes de la population générale (5)
• un fort gradient de latitude pour la prévalence de la sclérose en plaques, avec une augmentation de la prévalence de 1,03 fois par degré de latitude (6)
  • une diminution de la prévalence du nord au sud par gradient de latitude a été constatée en Amérique du Nord et en Europe occidentale, et une augmentation inverse du gradient du sud au nord a été signalée en Australie.
    
    

Référence :

• Multiple Sclerosis Trust. Prevalence and incidence of multiple sclerosis (consulté le 19/11/2020)
• Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Wein- shenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med 2000 ; 343 : 938-952.
• NICE (octobre 2014). Multiple sclerosis management of multiple sclerosis in primary and secondary care (Prise en charge de la sclérose en plaques en soins primaires et secondaires).
• NICE (novembre 2019). Teriflunomide pour le traitement de la sclérose en plaques récurrente-rémittente.
• PHE (2020).Sclérose en plaques : prévalence, incidence et statut tabagique - data briefing.
• Collaborateurs du GBD 2016 sur la sclérose en plaques. Charge mondiale, régionale et nationale de la sclérose en plaques 1990-2016 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2016.Lancet Neurol. 2019 Mar ; 18(3) : 269-285.