Les anomalies oculaires sont une caractéristique importante des lésions occupant de l'espace dans le mésencéphale. La présentation comprend
- lésions du mésencéphale supérieur - faiblesse de la déviation conjuguée vers le haut et ptosis
- lésions du mésencéphale inférieur - faiblesse de la déviation conjuguée vers le bas - souvent accompagnée d'un ptosis et d'une faiblesse de la convergence
- pupilles inégales et dilatées
- les réactions à la lumière et à la convergence-accommodation peuvent être toutes deux perdues, ou seulement la première peut être absente
- l'ophtalmoplégie nucléaire peut être asymétrique
- maux de tête, œdème papillaire, vomissements dus à l'hydrocéphalie
- le nystagmus et l'ataxie peuvent résulter d'une lésion des voies cérébelleuses
- la compression du lemniscus latéral peut entraîner une surdité unilatérale ou bilatérale
- tremblements, convulsions toniques, perte de conscience possibles
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