Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Coup de tête

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Équipe de rédaction

les enfants au développement normal peuvent présenter une série de comportements stéréotypés et d'automutilation (SIB), par exemple se cogner la tête, se frapper la tête, s'automordre
- la signification de ces comportements au cours du développement reste un sujet de discussion
  - cependant, la disparition du SIB coïncide souvent avec la maîtrise des outils de communication, en particulier du langage
    - une enquête sur le SIB chez les personnes bénéficiant de services de déficience intellectuelle a permis d'estimer que 12 % des adultes hospitalisés et 3 % de ceux vivant dans la communauté présentaient un SIB, tandis que 3 % à 12 % des enfants atteints de déficience intellectuelle présentaient un SIB, en fonction de leur âge (1).
  - Le SIB a été associé à de faibles compétences en matière de communication
    - l'association avec un large éventail de conditions médicales suggère également le rôle des perturbations de la neurotransmission (2)
    - plusieurs facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un SIB
      - Les facteurs suivants sont associés à une plus grande probabilité de développer un syndrome de l'enfant malade :
        (1) troubles graves ou profonds du développement ;
        (2) handicap sensoriel ou physique ; et
        (3) troubles et syndromes génétiques spécifiques.
      - une méta-analyse des études menées au cours des 30 dernières années sur le SIB chez les personnes atteintes de troubles du développement (3)
        suggère que les trois principaux facteurs de risque de SIB sont les suivants
        (1) un retard intellectuel sévère ou profond
        (2) diagnostic d'autisme ; et
        (3) des déficits dans la communication réceptive ou expressive.
      - Une étude a exploré les facteurs liés à l'issue du comportement d'automutilation (SIB) chez les enfants atteints de troubles envahissants du développement (TED) (1) :
        les troubles du langage et la gravité de l'autisme étaient des facteurs de risque significatifs pour une issue négative
    - les théories comportementales suggèrent également que le comportement d'automutilation est lié à des facteurs externes (par exemple, les pressions sociales, le manque de sommeil, les changements dans l'environnement) et/ou internes (par exemple, les émotions, la puberté, la maturation, le vieillissement, les changements nutritionnels, l'état de santé général) par le biais d'un renforcement positif ou négatif.
- les cliniciens et les scientifiques s'accordent à dire que les cas bien établis de SIB sont plus difficiles à traiter que les cas émergents de SIB avec moins de relations historiques entre la réponse et le renforçateur
- la formation à la communication fonctionnelle s'est avérée être un traitement très efficace pour les cas bien établis de SIB entretenus par des conséquences sociales
  - la question clé de la formation à la communication fonctionnelle est la notion de covariation des réponses, également appelée concurrence des réponses ou équivalence fonctionnelle
    - la covariation des réponses a été démontrée lorsque les participants apprennent à émettre une réponse à faible effort qui produit un accès immédiat au même renforçateur que celui qui maintient le SIB
  - une intervention plus tardive peut être plus lente à produire les effets souhaités du traitement à long terme, étant donné une plus grande force de réponse et une plus grande résistance à l'extinction (par exemple, une plus grande relation entre la réponse et le renforçateur pour le SIB).

Référence :

(1) Baghdadli A et al.What Factors are Related to a Negative Outcome of Self-Injurious Behaviour During Childhood in Pervasive Developmental Disorders ? JARDI 2008 ; 21 (2) : 142-149.
(2) Richman DM. Annotation : Intervention précoce et prévention des comportements d'automutilation chez les jeunes enfants atteints de troubles du développement.JIDR 2008 ; 52 (1):3-17.
(3) McClintock K et al. Risk markers associated with challenging behaviours in people with intellectual disabilities : a meta-analytic study. JIDR 2003 ; 47 : 405-16.

Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Créer un compte gratuit

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.