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La symbrachydactylie se présente sous différentes formes cliniques. Dans sa forme la plus bénigne, tous les doigts sont présents, mais ils sont plus courts que la normale. Le doigt le plus souvent touché est le majeur, dont la phalange médiane est généralement tronquée. En règle générale, la fonction est très bonne.
Au fur et à mesure que le déficit s'aggrave, de plus en plus d'os sont hypoplasiques ou absents le long de la ligne du troisième rayon, le doigt n'étant remplacé que par un "nubbins" résiduel de tissu mou. Les tendons de ce rayon peuvent fusionner. Avec l'augmentation de la gravité, d'autres rayons présentent une perte de phalanges - généralement la phalange moyenne avant la phalange distale - et de métacarpiens. Le déficit a tendance à se situer du côté cubital de la main, le pouce étant épargné.
Classiquement, la partie du spectre de la symbrachydactylie qui préserve le pouce et l'auriculaire, mais qui présente des tubercules digitaux rudimentaires sur les doigts intermédiaires, était appelée fente atypique de la main. Cependant, en raison de sa fente en forme de U, de sa nature sporadique et de sa distribution unilatérale, il s'agit clairement d'une entité différente de la fente classique de la main.
À l'extrême, on peut observer une perte de la partie distale de l'avant-bras et la présence d'épines rudimentaires à l'extrémité du moignon. La présence de doigts rudimentaires peut être le seul moyen de distinguer la symbrachydactylie d'un défaut de formation transversale.
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