La prise en charge de la symbrachydactylie dépend de la gravité du déficit.
La plupart des formes à doigts courts ne nécessitent aucun traitement autre que la thérapie manuelle pour la raideur et, occasionnellement, la libération de la syndactylie si celle-ci est présente en tant que résultat associé.
Dans le cas de la symbrachydactylie oligodactylique (type 4) - la fente classique atypique de la main avec des doigts centraux supprimés - les doigts restants peuvent présenter des caractéristiques anatomiques qui limitent la préhension. L'auriculaire peut être dépourvu de phalange moyenne et est souvent dévié en direction radiale. Le pouce peut présenter une amplitude de mouvement limitée au niveau de l'articulation carpométacarpienne et une seule phalange. Le traitement peut comprendre l'augmentation des doigts existants par un transfert libre de phalange du pied, l'allongement par distraction des os existants ou la fusion des composants des doigts existants (une "plastie sur le dessus"). Il est également possible de transposer un doigt existant dans une position plus radiale pour permettre des prises en pince.
La forme monodactyle (type 5) n'a qu'un pouce qui est souvent hypoplasique et présente une fois de plus une mauvaise articulation centrale. Les types 6 et 7 avec des membres périméliques courts n'ont que des nubbins avec ou sans restes d'ongles sur un membre tronqué. L'augmentation des rayons existants peut avoir un rôle mineur à jouer dans ces formes plus sévères, par exemple un transfert phalangien libre si un métacarpien du pouce raisonnable est présent. Cependant, il est plus probable que l'enfant ait besoin d'au moins un transfert microvasculaire libre d'orteil. Le deuxième orteil est généralement prélevé. En cas d'absence totale de doigts fonctionnels, deux transferts d'orteils peuvent être nécessaires, l'un pour le pouce et l'autre pour un rayon de doigt afin de permettre l'opposition.
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