L'histoire

Points importants à retenir de l'histoire d'une syncope :

• demander à un observateur de décrire les crises
  
  
• en général, le patient ressent une sensation d'évanouissement, de trouble de la vision, d'étourdissement ou de nausée.
  
  
• si le patient perd connaissance, il est généralement inconscient avant de toucher le sol.
  
  
• la syncope résultant d'une hypotension orthostatique ne se produit que lorsque le patient est assis ou debout au moment de l'apparition de la syncope.
  
  
• en général, le patient n'est inconscient que pendant une courte période, à moins qu'il ne soit assis, ce qui entraîne une hypoxie cérébrale plus prolongée.
  
  
• les convulsions sont rares en cas de syncope, sauf si le patient est assis, auquel cas la crise est une réponse réflexe à l'hypoxie cérébrale.
  
  
• le patient s'oriente rapidement une fois qu'il a repris conscience, ce qui contraste avec la confusion qui suit une crise d'épilepsie
  
  
• si la syncope est due à des palpitations, celles-ci surviennent au début de l'épisode.
  
  
• les patients atteints de parkinsonisme ou de diabète sont prédisposés au développement d'une hypotension orthostatique ; c'est également le cas des patients qui prennent des médicaments hypotenseurs, par exemple des diurétiques.
  
  
• l'incontinence et le mordillement de la langue sont rares dans les syncopes, mais plus fréquents dans les crises d'épilepsie