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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

Les manifestations cliniques du syndrome de Guillain-Barré surviennent dans les trois semaines suivant l'apparition d'une maladie virale dans 60 % des cas. Les infections à Campylobacter et à Mycoplasma pneumoniae sont d'autres événements antécédents possibles (1). Les premiers symptômes peuvent être des douleurs évoquant une irritation des racines nerveuses et une paresthésie des jambes et des pieds. Les douleurs dorsales constituent une manifestation initiale occasionnelle.

Les nerfs crâniens peuvent être touchés, le plus souvent le nerf facial. Les nerfs crâniens I et VIII ne sont pas touchés. La faiblesse faciale peut précéder d'autres signes neurologiques. Elle est souvent unilatérale et ne peut être distinguée de la paralysie de Bell.

La faiblesse musculaire évolue sur une période de 3 à 21 jours. Elle peut être généralisée, de distribution proximale, ou commencer de manière distale et ascendante. Dans les cas graves, on observe une atteinte respiratoire et bulbaire. Les réflexes tendineux sont perdus mais les réponses plantaires restent normales.

Il peut y avoir une atteinte du système autonome - fluctuation de la pression artérielle, tachycardie et rétention urinaire.

Les signes sensoriels sont peu fréquents.

5 % des patients développent une maladie chronique (PIDC) caractérisée par des symptômes progressifs ou récurrents et rémittents.

Référence :

(1) : J Neuroimmunol 1999 Dec;100(1-2):74-97 Pathogenèse du syndrome de Guillain-Barre. Hughes RA, Hadden RD, Gregson NA, Smith KJ.


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