Le traitement du syndrome de Guillain-Barre est un traitement de soutien. Une trachéotomie précoce est indiquée en cas de faiblesse bulbaire et respiratoire progressive. Cette dernière peut être surveillée par des mesures sérielles du débit de pointe.
Une hypotension sévère due à une perturbation du système autonome peut nécessiter l'administration de médicaments pressants, en particulier chez les personnes âgées.
Le traitement spécifique du syndrome de Guillain-Barre consiste en l'administration de fortes doses d'immunoglobulines intraveineuses (IvIg) ou d'échanges plasmatiques
- Il a été démontré que ces deux traitements réduisent les délais de guérison s'ils sont mis en place tôt dans l'évolution de la maladie.
- Les IgIV sont privilégiées par beaucoup car elles sont plus faciles à administrer et présentent moins de complications que les échanges plasmatiques (par exemple, la septicémie) (1).
L'utilisation de stéroïdes ne joue aucun rôle.
Référence :
- (1) Ghazi AH, Hirsch N. Neuromuscular disorders : relevance to anaesthesia and intensive care Anaesthesia & Intensive Care Medicine 2008 ; 9 (6) : 237-239
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