Bilan diagnostique

Le diagnostic du syndrome des jambes sans repos (SJSR) repose sur l'anamnèse et l'examen physique du patient. Les examens de laboratoire peuvent permettre d'identifier des causes secondaires du SJSR (1).

Le Groupe d'étude international sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG) a proposé quatre critères essentiels pour le diagnostic du SJSR, à savoir

• un besoin irrésistible de bouger les jambes, généralement accompagné ou provoqué par des sensations inconfortables et désagréables dans les jambes.
  • Les patients peuvent décrire cette sensation comme une "brûlure", une "sensation de chair de poule", des "courants électriques" ou du "cola dans les veines". (2,3)
  • la jambe entière ou une partie de la jambe peut être touchée
  • les épaules, les bras et le tronc peuvent également être touchés (3)
• l'envie de bouger et les sensations désagréables peuvent apparaître ou s'exacerber au repos ou à l'inactivité, par exemple en position couchée ou assise
• l'envie de bouger et les sensations désagréables peuvent être soulagées totalement ou partiellement par le mouvement (ou le frottement des jambes et les bains chauds/froids) (2,3)
• l'envie de bouger et les sensations désagréables sont plus fortes le soir ou la nuit (2).

Le diagnostic de la maladie est étayé par trois caractéristiques cliniques

• l'amélioration des symptômes avec l'utilisation d'agents dopaminergiques.
• Mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (MPLS)
• des antécédents familiaux (2)

Les caractéristiques associées de la maladie sont les suivantes

• évolution clinique progressive (dans la majorité des cas)
• troubles du sommeil (2)

Les examens de laboratoire utilisés dans le SJSR sont les suivants

• si l'examen neurologique suggère une neuropathie périphérique ou une radiculopathie associée, des études d'électromyographie et de conduction nerveuse doivent être entreprises pour documenter ces troubles (3)
• analyses de sang
  • ferritine sérique - le syndrome des jambes sans repos est souvent associé à une carence en fer
  • thyroïde, glycémie à jeun, B12, folate
• polysomnographie - peut être utilisée dans les cas graves de SJSR et d'insomnie (2).

Référence :

• (1) Bayard M et al. Restless legs syndrome. AFP 2008;78(2)
• (2) RLS-UK/Ekbom Syndrome Association. Qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?
• (3) Gamaldo C.E. et al. Rest legs syndrome - A clinical update. Chest 2006;130(5):1596-1604
• (4) Trenkwalder C et al. The restless legs syndrome. The Lancet Neurology 2005 ; 4 (8) : 465-475