Traitement

Le traitement de la thrombose veineuse cérébrale implique la prise en compte de l'étiologie sous-jacente :

• thrombose primaire - anticoagulants en tenant compte du risque d'hémorragie
  • les personnes diagnostiquées avec une thrombose du sinus veineux cérébral (y compris celles avec une hémorragie cérébrale secondaire) doivent recevoir un traitement anticoagulant à pleine dose (initialement héparine à pleine dose, puis warfarine [INR 2-3]), sauf si des comorbidités empêchent son utilisation (1).
    
    
• thrombose secondaire :
  • antibiotiques en cas d'infection
  • anticonvulsivants
  • drainage chirurgical des sinus si ceux-ci sont la source de l'infection
  • une mastoïdectomie peut être indiquée si la cause est une mastoïdite aiguë
  • il est peu probable que des anticoagulants soient nécessaires
  • une forte dose de dexaméthasone pour réduire l'œdème cérébral.

Référence :

• (1) NICE (juin 2008). Diagnostic et prise en charge aiguë de l'accident vasculaire cérébral et de l'accident ischémique transitoire.