Blépharospasme chez l'adulte - NICE guidance - suspected neurological conditions - recognition and referral

Tics et mouvements involontaires chez l'adulte

Les points résumés de la guidance NICE concernant les tics et les mouvements involontaires chez les adultes sont les suivants :

Tics

• ne pas référer systématiquement les adultes souffrant de tics (mouvements involontaires qui peuvent être temporairement supprimés au prix d'une tension intérieure croissante) à moins que les tics ne soient gênants ou accompagnés de symptômes neurologiques progressifs supplémentaires.
  
  
• envisager d'orienter les adultes souffrant de tics vers une thérapie psychologique si le trouble les perturbe.
  
  
• envisager d'orienter les adultes qui ont suivi une thérapie psychologique pour un trouble tic vers une évaluation neurologique si leurs symptômes sont graves et que le trouble continue à les perturber.
  • informer la personne que : il n'y a pas beaucoup de médicaments disponibles pour traiter un trouble du tic les médicaments disponibles ne sont pas toujours efficaces et peuvent avoir des effets secondaires graves.

Mouvements involontaires

N'orientez pas systématiquement les adultes présentant des mouvements involontaires isolés de la paupière, sauf si ces mouvements

• provoquent une fermeture involontaire des deux yeux (blépharospasme) ou
• persistent depuis plus de 3 mois.

Chez les adultes présentant des mouvements involontaires du visage, du cou, des membres ou du tronc qui ne peuvent être temporairement supprimés par la concentration mentale :

• demander une évaluation neurologique ou
  
  
• adresser la personne à un neurologue ou à un ophtalmologue, selon les dispositions locales, si elle ferme involontairement les deux yeux (blépharospasme).

N'orientez pas systématiquement les adultes présentant de petites secousses musculaires involontaires (fasciculations), à moins qu'elles ne soient associées à une fonte et une faiblesse musculaires ou à une rigidité musculaire.

Référence :

• NICE (mai 2019). Affections neurologiques suspectes : reconnaissance et orientation