Tomodensitométrie en spirale dans la colique néphrétique

• CT hélicoïdal (spirale) sans contraste
  • de plus en plus utilisé dans l'évaluation initiale de la colique néphrétique
  • rapide et précis, il identifie facilement tous les types de calculs dans toutes les localisations
    • sa sensibilité (95 à 100 %) et sa spécificité (94 à 96 %) suggèrent qu'elle peut exclure définitivement les calculs chez les patients souffrant de douleurs abdominales
  • les caractéristiques associées à la colique néphrétique, telles que l'hypertrophie rénale, l'inflammation périnéphrétique ou périurétérale et la distension du système collecteur ou de l'uretère, sont des indicateurs sensibles du degré d'obstruction de l'uretère
  • la densité des calculs peut être utilisée pour distinguer les calculs de cystine et d'acide urique des calculs calciques et permet de subdiviser les calculs calciques en calculs de phosphate de calcium, d'oxalate de calcium monohydraté et d'oxalate de calcium dihydraté
  • utile pour diagnostiquer les causes non neurologiques des douleurs abdominales, telles que les anévrismes de l'aorte abdominale et la cholélithiase
  • peut permettre de réserver la pyélographie intraveineuse à la planification thérapeutique dans les cas de calculs complexes
    

Référence :

• 1. Portis AJ, Sundaram , CP.Diagnosis and Initial Management of Kidney Stones. American Family Physician 2001.
• 2. Mostafavi MR et al. Accurate determination of chemical composition of urinary calculi by spiral computerized tomography. J Urol 1998;159:673-5.