C'est en Afrique du Nord et au Moyen-Orient que le trachome est le plus fréquent. La pauvreté, les conditions sèches et sablonneuses, l'exposition chronique pendant l'enfance à C. trachomatis (A-C) et le manque d'accès aux soins médicaux sont des facteurs qui y contribuent.
Les mouches agissent comme des vecteurs transmettant les organismes à partir de matières fécales infectées et d'un œil à l'autre.
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