L'objectif du traitement modificateur de la maladie dans la sclérose en plaques secondairement progressive est de retarder la progression du handicap.
Un essai multicentrique randomisé en double aveugle contrôlé par placebo a montré que l'interféron-bêta1b augmentait de manière significative le délai avant la détérioration neurologique confirmée.
L'interféron bêta-1b est autorisé en Europe pour le traitement de la forme secondaire progressive de la sclérose en plaques.
NICE déclare (1,2) :
- L'interféron bêta-1b (Extavia) est recommandé comme option pour le traitement de la sclérose en plaques, uniquement si :
- la personne est atteinte d'une sclérose en plaques récurrente-rémittente et a eu au moins deux rechutes au cours des deux dernières années ou
- la personne est atteinte d'une sclérose en plaques secondaire progressive avec des rechutes continues et la société fournit le médicament conformément à l'accord commercial.
- Le siponimod est recommandé, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché, comme option pour le traitement de la sclérose en plaques secondaire progressive avec des signes de maladie active (c'est-à-dire des poussées ou des signes d'activité inflammatoire à l'imagerie) chez les adultes.
- recommandé uniquement si l'entreprise fournit le siponimod conformément à l'accord commercial.
Remarques :
- Le siponimod est un modulateur des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P) de deuxième génération - des études suggèrent que le siponimod pourrait prévenir la neurodégénérescence synaptique et promouvoir la remyélinisation dans le SNC.
Référence :