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La réparation directe d'une hernie inguinale récidivante implique une approche similaire à celle d'une opération ouverte initiale. L'identification des plans tissulaires peut être difficile en raison de la cicatrisation résiduelle. Une dissection soigneuse est nécessaire, mais même celle-ci peut ne pas révéler un plan clair sous l'aponévrose oblique externe.
Le choix de l'opération dépend du défaut :
Si la récidive est due à une infection, par exemple un abcès ou une fistule, il peut être nécessaire de procéder à une opération pour retirer tous les corps étrangers avant d'entreprendre une réparation définitive.
La fermeture de la paroi postérieure du canal peut ne pas être possible sans l'exposition fournie par l'orchidectomie. Cette opération doit être discutée avec le patient ; elle n'est généralement pratiquée que chez les personnes âgées.
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