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Tremblement orthostatique primaire

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Il s'agit d'une affection rare qui a parfois été diagnostiquée à tort comme un trouble psychiatrique. Les patients ont une sensation d'instabilité ou de peur de tomber qui est soulagée lorsqu'ils s'assoient, s'appuient sur un objet ou marchent (1).

Les caractéristiques cliniques sont les suivantes

  • instabilité à l'arrêt, soulagée par la marche
  • les chutes sont rares
  • les muscles des jambes ondulent de façon palpable en position debout

L'électromyographie de surface révèle une activation rythmique des muscles des membres inférieurs à une fréquence de 13-18 Hz.

  • bien que des cas de tremblements orthostatiques plus lents aient été signalés et que les tremblements ne soient pas toujours visibles (1).

La cause de cette affection est inconnue, bien qu'il semble y avoir des anomalies dans le tronc cérébral et le cervelet.

Le tremblement orthostatique répond le plus souvent au clonazépam et à la gabapentine, mais dans le cadre du parkinsonisme, les médicaments dopaminergiques tels que la lévodopa ou le pramipexole peuvent être utiles (1).

  • la primidone a également été jugée utile

Référence :


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