Programmes de formation des parents
- Un programme de formation de groupe pour les parents doit être proposé aux parents d'enfants et de jeunes âgés de 3 à 11 ans qui :
- ont été identifiés comme présentant un risque élevé de développer un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites, ou
- présentent un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites ou
- sont en contact avec le système de justice pénale en raison d'un comportement antisocial.
Programmes de formation pour les familles d'accueil et les tuteurs
- Un programme de formation de groupe pour les familles d'accueil et les tuteurs doit être proposé aux familles d'accueil et aux tuteurs d'enfants et de jeunes âgés de 3 à 11 ans qui :
- ont été identifiés comme présentant un risque élevé de développer un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites, ou
- présentent un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites ou
- sont en contact avec le système de justice pénale en raison d'un comportement antisocial.
Programmes axés sur l'enfant
- Des programmes de résolution de problèmes sociaux et cognitifs en groupe devraient être proposés aux enfants et aux jeunes âgés de 9 à 14 ans qui :
- ont été identifiés comme présentant un risque élevé de développer un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites, ou
- présentent un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites ou
- sont en contact avec le système de justice pénale en raison d'un comportement antisocial.
Interventions multimodales
- Les interventions multimodales, par exemple la thérapie multisystémique, doivent être proposées aux enfants et aux jeunes âgés de 11 à 17 ans pour le traitement du trouble des conduites.
Interventions pharmacologiques
- méthylphénidate ou atomoxétine, dans le cadre de leurs indications autorisées, pour la prise en charge du TDAH chez les enfants et les jeunes présentant un trouble oppositionnel avec provocation ou un trouble des conduites, conformément à la directive sur le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité.
- envisager l'utilisation de la rispéridone pour la prise en charge à court terme des comportements gravement agressifs chez les jeunes présentant un trouble des conduites, qui ont des problèmes de colère explosive et de dysrégulation émotionnelle sévère et qui n'ont pas répondu aux interventions psychosociales.
- fournir aux jeunes et à leurs parents ou soignants des informations adaptées à leur âge et discuter des bénéfices probables et des effets secondaires possibles de la rispéridone, y compris :
- métaboliques (y compris la prise de poids et le diabète)
- extrapyramidaux (y compris akathisie, dyskinésie et dystonie)
- cardiovasculaires (y compris l'allongement de l'intervalle QT)
- hormonales (y compris l'augmentation de la prolactine plasmatique).
Notes :
- Au moment de la publication (mars 2013), certaines préparations de rispéridone n'avaient pas d'autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni pour cette indication chez les jeunes et aucune préparation n'était autorisée chez les enfants âgés de moins de 5 ans. Le prescripteur doit consulter le résumé des caractéristiques du produit pour la rispéridone individuelle et suivre les conseils professionnels pertinents, en assumant l'entière responsabilité de la décision. Le consentement éclairé doit être obtenu et documenté. Pour plus d'informations, voir le document Good practice in prescribing and managing medicines and devices du General Medical Council.
Référence :