Pathogenèse des maladies des nerfs périphériques
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Deux processus pathologiques prédominent dans les maladies des nerfs périphériques :
- la dégénérescence axonale :
- les axones gravement endommagés dégénèrent de façon distale
- en une semaine, le nerf devient électriquement inerte
- les fibres musculaires alimentées par les nerfs moteurs endommagés s'atrophient
- les enregistrements EMG montrent des potentiels de fibrillation
- les axones peuvent repousser à raison d'environ 1 mm/jour
- les fibres motrices non endommagées poussent pour alimenter d'autres fibres musculaires
- démyélinisation :
- la démyélinisation des fibres nerveuses périphériques laisse initialement l'axone intact
- Il en résulte un blocage ou un ralentissement de la conduction.
- les neuropathies de pression ou de piégeage sont principalement causées par la démyélinisation
- les processus inflammatoires, par exemple Guillan-Barre, sont causés par la démyélinisation
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