Les symptômes du carcinome intracrânien métastatique apparaissent rapidement. Les caractéristiques cliniques sont celles de toute tumeur intracrânienne :
Les métastases cérébelleuses représentent un quart des métastases intracrâniennes ; elles constituent la deuxième lésion occupant le plus d'espace dans le cervelet chez l'adulte. Elles se présentent sous la forme d'une ataxie et d'une élévation rapide de la PIC due à l'obstruction de l'écoulement ventriculaire.
L'infiltration dans les méninges provoque une méningite chronique accompagnée de maux de tête, d'une PIC élevée et de multiples paralysies des nerfs crâniens. Il peut y avoir une perte de réflexes due à l'atteinte méningée de la colonne vertébrale.
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